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尿蛋白阳性与肾病的关系

来源:本站原创 作者:admin 日期:2009年07月02日 访问次数:

    我们经常提到的尿蛋白,它是从尿常规化验检查中出现的蛋白。在一般情况下,尿蛋白是查不到的,所以说,在出现尿蛋白的时候,我们一定要分析原因,而此时考虑最多的应该是肾病,这是因为肾脏的疾病最容易导致尿蛋白,鉴于肾脏是一个过滤系统,人体的废物都要经过肾脏排泄,通过肾脏回吸收之后,把废物从输尿管排出体外,即便是正常的尿液。


    通常,蛋白都会回吸收的,但如果肾脏出现损伤,那么,回吸收的功能就会下降,一些蛋白便会漏出,从而导致尿蛋白的产生。

 
    一般而言,正常人尿中是有蛋白的,但量较少,通常做晨尿尿常规检查是阴性,24小时尿蛋白定量小于150mg。


    当尿蛋白定性为阳性时,通常用(+)表示,蛋白越多,(+)号越多,根据蛋白质的多少可定为(++)、(+++)或(++++)。可见,尿蛋白是肾病的一项重要客观指标。


  尿蛋白阳性检查结果是通过尿蛋白定性试验检查得出的。各种类型的肾病都有发生尿蛋白阳性的可能。当肾小球、肾小管发生病变时,如各期肾炎、肾病以及高血压发生肾动脉硬化时,均可出现尿蛋白阳性;各种细菌性感染,如肾盂肾炎、肾结核、败血症等也可出现尿蛋白阳性;非感染性疾病,如肾结石、多囊肾、肾淀粉样变性以及休克、严重肌肉损伤、发热、黄疸、甲状腺功能亢进、溶血性贫血及白血病等,也可出现尿蛋白阳性。


  尿蛋白检测不仅能判定肾脏有无病损,而且通过临床深入的尿蛋白定量检查,还可以帮助肾病患者了解肾脏病变的程度。


    目前,依据尿蛋白阳性的不同程度可将肾病具体分为以下诸类:


  1、轻度尿蛋白(小于0、5g/24h):主要见于非活动期肾脏病变、肾盂肾炎等。


  2、中度尿蛋白(0、5~4g/24h):见于肾炎、多发性骨髓瘤、糖尿病肾病、高血压肾病、肾硬化、肾肿瘤等。


  3、重度尿蛋白(大于4g/24h):见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等。

 

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