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肾移植手术后出现尿蛋白增多是什么症状?
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  2001年做的肾移植手术,现在检查出尿蛋白偏高,不知道是什么症状?

  与持续性蛋白尿不同的是,短暂性蛋白尿是由急性排斥或其他原因引起的,可能与移植肾存活率的降低没有关系。导致持续性蛋白尿的原因包括慢性移植性肾病、移植性肾小球病、肾小球肾炎(原发性或周期性的)、糖尿病肾病和环孢素肾毒性等。

  对于健康的肾脏来说,它的一个重要功能就是几乎能够过滤尿液中所有的蛋白质,而蛋白尿则是肾功能不全的体现,严重时还会对细胞外的液体调节产生严重影响。蛋白尿的严重程度同样会对预后和诊断产生影响。严重的蛋白尿常与肾功能的迅速恶化有关系。与间质损伤或解剖学、血流动力学等原因导致的肾功能不全相比,严重的蛋白尿更有可能与病理性肾小球损害有关。而且,近期的实验数据表明,蛋白尿本身也可能会导致肾功能损伤。因此,临床上人们经常听到的“蛋白尿与肾功能降低有关”的说法,很可能是由蛋白尿引起功能损伤的直接后果。它可能也暗示着免疫抑制功能低下,不仅仅是由环孢素毒性引起的慢性排斥。

  随着糖尿病患者移植物长期存活率的增加,周期性糖尿病肾病可能会成为导致蛋白尿的一个越来越常见的原因。

  但是,移植患者中蛋白尿的多发性已经高到了足以对阳性和阴性预测值进行筛选的地步。持续性蛋白尿的结果已经足够筛选有用的预后检测了。

  需要指出的是,近期又重新审核了筛选方法,如尿液试纸、蛋白/肌酐比值以及24小时收集蛋白尿等,发现了能够降低蛋白尿不利后果的治疗方法。但是,我们需要时刻牢记,不健全的肾脏常常会导致低水平蛋白尿,也可能偶尔导致尿蛋白的大量外排。

  在移植后蛋白尿也很盛行,而且,此时的蛋白尿很可能是肾功能不全和心血管疾病的标志。

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